이석증ㆍ증상ㆍ원인ㆍ치료법

 

 

이석증 (이석증후군, Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV)

이석증이란

이석증(이석증후군, Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV)은 양성 돌발성 체위성 어지럼증이라고도 불리며, 내이의 이석이 위치를 벗어나면서 발생하는 어지럼증을 의미합니다. 내이는 균형 감각에 중요한 역할을 하는 기관으로, 이석(작은 칼슘 결정)이 내이의 반고리관 내에서 움직이게 되면 어지러움을 유발할 수 있습니다.

 

 

이석증 증상

자려고 눕거나 일어날 때, 아침에 잠이 깨 기상할 때, 또는 숙이는 자세나 심지어는 가만히 있어도 온 세상이 핑핑 도는 느낌을 받을 수 있으며, 정도가 심하면 파도에 완전히 뒤집어지는 배 위에 올라탄 느낌을 배속으로 경험할 수 있으며,  특히 누워있을 때, 이 증상이 시작되면 마치 끝없는 심연 속으로 빠져드는 듯한 기분이 들 정도로 상당히 불쾌한 느낌이 듭니다.

※ 주요 증상
증상	ㆍ 갑작스런 어지럼증	이석증의 증상은 주로 어지럼증과 관련된 것들입니다.
	ㆍ 특정 자세나 움직임에서 증상이 악화됨
	ㆍ 머리를 돌리거나 자세를 바꿀 때 증상이 나타남.

 

 

어지럼증

이석증의 가장 두드러진 증상은 갑작스럽고 강렬한 어지럼증입니다. 이는 특정 자세나 머리의 움직임에 따라 나타나며, 예를 들어 침대에서 일어설 때나 머리를 돌릴 때 증상이 발생할 수 있습니다.

 

빈도와 지속 시간

어지럼증은 일반적으로 몇 초에서 몇 분간 지속됩니다.

증상이 짧게 나타나고 사라지지만, 반복적으로 발생할 수 있습니다.

 

불안감과 구역질

어지럼증으로 인해 불안감이나 구역질이 동반될 수 있습니다.

때때로 어지럼증이 심해지면 구토가 발생하기도 합니다.

 

균형 감각 상실

어지럼증이 심할 경우, 균형을 잡기 어려울 수 있습니다.

걷기나 다른 동작에서 불안정함을 느끼게 됩니다.

 

두통

이석증으로 인해 어지럼증이 지속되면 두통이 동반될 수 있습니다.

 

눈의 비정상적인 움직임

때로는 안구가 무의식적으로 움직이는 것이 관찰될 수 있습니다.

이를 안진(눈의 비정상적인 움직임)이라고 하며, 이석증의 징후일 수 있습니다.

 

이석증의 증상은 특정 머리 움직임이나 자세에 따라 나타나고 사라지는 경향이 있습니다.

만약 이러한 증상들이 자주 발생하거나 일상생활에 큰 영향을 미친다면, 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

이석증 원인

이석증의 원인은 다양할 수 있으며, 주로 내이의 이석이 비정상적으로 위치를 바꾸는 것과 관련이 있습니다.

 

이석증이 발생하는 정확한 원리나 예방법은 밝혀지지 않았으나, 골다공증이 있거나 폐경기를 전후로한 여성에게서 발병이 흔하며 칼슘대사와 관련해 이석의 강도가 약해지는 것을 주요 원인으로 추정하고 있습니다.

 

제자리에 있어야 할 이석이 정상적인 위치를 이탈하여 세반고리관(달팽이관 옆에 고리 반쪽처럼 생긴 세 개의 관)중 어떤 곳으로 흘러들어가 있다가 환자가 몸을 움직이거나 고개를 돌릴 때 림프액을 휘저으면서 몸이 빙글빙글 도는 듯한 착각, 회전성 어지럼증을 유발합니다.

 

머리를 움직이는 자세에 따라 이석이 계속 신경을 건드리기 때문에 가벼운 경우엔 좀 어질어질한 수준이지만, 심한 경우 몸을 가눌 수 없을 만큼의 어지러움을 느끼고 이후에는 멀미와 구토가 동반되며 식은땀과 기절할 것만 같은 느낌, 두근거림이 나타나기도 합니다.​

 

※ 주요 원인과 관련된 사항
원인	노화
	머리 부상
	메니에르병
	기타 질환
	약물
	기타 원인에 의해 이석이 반고리관 내에서 비정상적으로 이동

 

 

노화

나이가 들면서 내이의 구조가 변화하고 이석이 떨어져 나와 반고리관 내로 이동할 가능성이 높아집니다.

노화는 이석증의 주요 원인 중 하나로 간주됩니다.

 

머리 부상

머리에 외상을 입거나 교통사고 같은 충격이 있을 경우, 이석이 내이의 반고리관으로 이동할 수 있습니다.

이로 인해 이석증이 발생할 수 있습니다.

 

내이 감염

내이의 감염이나 염증이 발생하면 이석이 비정상적으로 이동할 수 있습니다.

감염 후 내이의 구조가 변화하면서 어지럼증이 유발될 수 있습니다.

 

메니에르병

내이의 수액이 비정상적으로 축적되는 메니에르병은 이석증의 위험 요소가 될 수 있습니다.

이 병은 균형에 영향을 미치고 이석증과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.

 

기타 질환

특정 내이 질환, 예를 들어 내이 섬유화증이나 특정 유전적 요인들도 이석증을 유발할 수 있습니다.

 

약물

드물지만, 특정 약물의 부작용으로 인해 내이의 균형 감각에 영향을 미칠 수 있으며,

이로 인해 이석증이 발생할 수 있습니다.

 

이석증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 증상이나 원인에 따라 치료 접근 방식이 달라질 수 있습니다.

원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

이석증 치료법

이석증의 치료는 대개 비수술적 방법으로 진행되며,

주로 증상을 완화하고 이석을 원래 위치로 되돌리기 위한 접근이 포함됩니다. 주요 치료법은 다음과 같습니다.

 

치료법

ㆍ 이석 정복법(Epley Maneuver) :

    이석을 원래 위치로 돌리기 위해 특정한 머리와 몸의 위치를 조정하는 물리치료 기법

ㆍ 약물 치료 : 어지럼증 완화를 위한 약물

ㆍ 생활 습관 조정 : 특정 움직임을 피하거나 신속한 머리 움직임을 조절하는 방법

 

※ 이석증은 보통 치료로 증상이 완화되며, 많은 경우에 비수술적 방법으로 관리할 수 있습니다.

 

1. 이석 정복법 (Epley Maneuver)

 

이 방법은 이석이 반고리관의 원래 위치로 돌아가게 하기 위한 일련의 머리와 몸의 움직임을 포함합니다.

이석 정복법에는 다양한 기술이 있으며, 가장 널리 사용되는 것은 Epley Maneuver입니다.

 

▶ 절차:

ㆍ 환자가 편안한 자세로 앉습니다.

ㆍ 머리를 한쪽으로 기울이면서 누운 자세를 취합니다.

ㆍ 이후 머리를 천천히 다른 방향으로 돌리고, 몇 분 동안 유지합니다.

ㆍ 머리를 다시 원위치로 돌린 후 일어납니다.

 

※ 이 방법은 대개 전문적인 물리치료사나 의사에 의해 시행되며, 몇 차례의 치료가 필요할 수 있습니다.

 

2. Semont Maneuver

 

이 방법은 빠른 자세 변화를 통해 이석을 반고리관의 원래 위치로 되돌리려는 기법입니다.

 

▶ 절차:

ㆍ 환자가 특정 방향으로 급격히 몸을 움직이면서 누운 자세를 취합니다.

ㆍ 이후 다른 방향으로 몸을 움직이고, 다시 원위치로 돌아옵니다.

 

3. Brandt-Daroff Exercises

 

이 방법은 자가 운동으로, 이석증의 증상을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.

환자가 자신의 집에서 스스로 할 수 있는 운동입니다.

 

▶ 절차:

ㆍ 침대나 바닥에 누운 상태에서 머리를 한쪽으로 기울입니다.

ㆍ 몇 분간 그 자세를 유지한 후, 다른 방향으로 머리를 기울입니다.

ㆍ 이 동작을 반복하여 수행합니다.

 

 

4. 약물 치료

 

어지럼증이 심한 경우, 증상을 완화하기 위해 약물이 처방될 수 있습니다.

흔히 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

 

ㆍ 항히스타민제 (예: 디멘히드리네이트)

ㆍ 항구토제 (예: 메클리진)

ㆍ 진정제 (예: 로라제팜)

 

※ 약물 치료는 주로 어지럼증과 구역질을 완화하기 위해 사용되며, 근본적인 원인을 해결하지는 않습니다.

 

5. 생활 습관 조정

 

ㆍ 자세 조정 :

    특정 자세에서 증상이 악화될 수 있으므로, 어지럼증을 유발하는 자세나 동작을 피하는 것이 중요합니다.

 

ㆍ 천천히 움직이기 :

    갑작스러운 움직임을 피하고, 천천히 일어서는 것이 도움이 될 수 있습니다.

 

6. 물리 치료

 

물리 치료사는 균형 감각과 조정 능력을 개선하기 위한 운동과 치료를 제공할 수 있습니다.

이들은 개인의 상태에 맞춘 맞춤형 운동 계획을 수립합니다.

 

이석증의 치료는 증상의 원인과 정도에 따라 달라질 수 있으며,

치료를 받는 동안 증상 개선을 위해 전문 의료진의 지도를 받는 것이 중요합니다.

 

 

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