여성에게 유독 많은 이 감염병, 방광염과 헷갈리면 안 됩니다

목차

 

ㆍ 감기몸살인 줄 알았던 그 발열, 신장 감염이었습니다
ㆍ  등을 살짝 두드리기만 해도 아프다면 이 병을 의심하세요

1. 신우신염이란 무엇인가

신우신염은 요로 감염의 일종으로, 신장에 세균 감염이 발생한 상태를 말합니다.

 

요로는 신장, 요관, 방광, 요도로 이루어져 있는데, 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가면서 발생하는 경우가 대부분이며 드물게 혈류를 통해 신장에 감염되기도 합니다.

 

대장균이 일반적으로 대장에 서식하는 박테리아로, 입원하지 않거나 요양원에 거주하지 않는 사람들에서 신우신염 증례의 약 80%를 일으킵니다. 임상 경과에 따라 급성과 만성으로 구분되며, 급성 신우신염이 반복되면 만성 신우신염으로 진행됩니다.

배뇨통·절박뇨·옆구리·신장 통증 · 구토 증상

담요에 웅크리고 체온계를 들고 있는 고열·오한 증상

 

 

2. 신우신염을 유발하는 원인

	원인	설명
1	방광염·요도염 방치	세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가 감염 발생
2	여성의 해부학적 구조	요도 길이가 짧고 요도와 항문 사이 거리가 가까워 세균 침투 확률이 높음
3	방광 요관 역류	소변이 아래에서 위로 역류하는 이상 현상으로 세균이 신장까지 도달
4	요로 결석, 종양, 기형	요로의 형태 이상으로 인한 폐쇄나 협착이 감염 위험을 높임
5	진통제 과다 복용	만성 신우신염의 원인이 될 수 있음
6	방광 카테터 장기 삽입	세균 감염 위험을 지속적으로 높임

소변 배양 검사

 

3. 신우신염의 증상과 치료법

① 급성 신우신염의 대표 증상

급성 신우신염에 걸리면 열이 나며, 등 뒤의 늑골척추각(맨 아래 갈비뼈와 척추가 만나는 부위)을 살짝만 쳐도 통증을 느끼는 것이 특징적입니다. 증상은 종종 오한, 열, 양쪽 등 아래쪽 통증, 복통, 구역, 구토로 갑자기 시작되며, 섭씨 39도 이상의 고열과 함께 땀이 많이 나면서 열이 내렸다가 다시 오르는 것을 반복하기도 합니다.

 

② 초기에는 방광염과 헷갈리기 쉬움

요도염이나 방광염이 먼저 나타나는 경우가 많아, 급성 신우염의 초기 증상으로 소변이 자주 마렵고 소변을 볼 때 통증이 발생하는 경우가 흔합니다. 신우신염 환자 중 약 1/3이 빈번하고 고통스러운 배뇨를 비롯한 방광염 증상을 함께 보입니다.

 

③ 만성 신우신염의 증상

만성 신우신염은 급성처럼 확실하게 증상이 나타나지 않으며, 전신 쇠약, 옆구리 통증, 단백뇨, 혈뇨, 세균뇨 같은 소변 이상 증상이 장기간 지속됩니다. 증상이 전혀 없다가 만성 신부전으로 발현되는 경우도 있어 주의가 필요합니다.

 

④ 정확한 진단 방법

소변 검사, 소변균 배양 검사, 혈액 검사를 통해 진단하며, 요검사를 통해 농뇨나 세균뇨를 확인할 수 있습니다. 치료법에 차도가 없는 경우 신장 초음파, CT 등을 통한 추가 검사가 이루어집니다. 검사 전에 미리 항생제를 쓰면 오히려 진단이 어려워질 수 있어 주의해야 합니다.

 

⑤ 치료의 핵심은 안정과 항생제

치료를 위해서는 안정을 취하고 충분한 수분을 섭취하는 것이 중요합니다. 약물 치료는 우선 일반적인 항생제를 사용하고, 배양 검사 결과에 따라 약물을 변경하며, 증상에 따라 경구 항생제를 사용하거나 입원하여 정맥주사 항생제를 투여할 수 있습니다. 일반적인 치료 기간은 7~14일입니다.

혈액 검사와, 복부 노출 후 방사선과의사가 신장·비뇨기 초음파 시행, 모니터에 염증 의심 영상 표시

CT 테이블에 누워 신장 CT 스캔 시행

 

 

4. 잘못된 신우신염 상식

▶ 열나고 오한 있으면 그냥 감기다

열나는 것 외에 별다른 감기 증상은 없고 배뇨통이나 옆구리·등 쪽 통증이 함께 있다면 급성 신우신염을 의심해야 합니다.

 

▶  증상이 심하지 않으면 신장에는 문제없다

만성 신우신염은 뚜렷한 증상 없이 전신 피로와 가벼운 요통 정도로만 나타나다가 만성 신부전으로 진행될 수 있어 방심할 수 없습니다.

 

▶  자연 치유되니 항생제 없이 버텨도 된다

원인이 된 세균에 유효한 항생제로 치료하는 것이 핵심이며, 방치하면 신장 주변 조직까지 손상이 확대되어 만성 신부전으로 이어질 위험이 있습니다.

항생제 정맥 주사 치료 - 병원의 IV 카에 앉아 항생제 수액 받는 치료

 

5. 자주 묻는 질문(Q&A)

Q1. 신우신염은 왜 여성에게 더 많이 발생하나요?

여성의 요도 길이가 남성보다 짧고 요도와 항문 사이 거리가 가까워 세균이 방광으로 침투할 확률이 높으며, 남성은 전립선 분비물이 항균 작용을 하는 반면 여성의 요도는 습도가 높아 세균 번식이 쉬운 것도 원인으로 꼽힙니다.

 

Q2. 신우신염과 방광염은 어떻게 다른가요?

방광염은 방광에 국한된 감염이지만, 신우신염은 세균이 방광에서 신장까지 거슬러 올라간 상부 요로감염으로, 초기에는 방광염 증상이 먼저 나타나다가 오한, 고열, 옆구리 통증으로 진행되는 경우가 많습니다.

 

Q3. 신우신염은 얼마 만에 치료되나요?

일반적인 치료 기간은 7~14일이며, 환자의 상황과 병력, 증상의 정도에 따라 달라질 수 있습니다.

 

Q4. 만성 신우신염이 위험한 이유는 무엇인가요?

손상이 신장 주변 조직까지 확대되어 만성 신부전으로 발전하면 신장 기능을 상실할 위험이 있어, 정기적인 신장 기능 검사와 소변 검사가 필요합니다.

 

Q5. 신우신염을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

충분한 수분 섭취로 배뇨를 촉진하는 것이 기본이며, 방광염이나 요도염 증상이 있을 때 방치하지 않고 조기에 치료하는 것이 신장까지 감염이 번지는 것을 막는 데 중요합니다.

 

6. 결론

신우신염은 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가 발생하는 감염으로, 감기와 헷갈리기 쉬운 고열·오한과 함께 옆구리·등 쪽 통증, 배뇨통이 동반된다면 의심해봐야 합니다.

 

특히 여성에게 흔하게 나타나며, 급성 신우신염은 항생제 치료에 비교적 잘 반응하지만 방치하면 만성으로 진행되어 신장 기능 손상까지 이어질 수 있는 만큼, 의심 증상이 있다면 조기에 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

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