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갱년기란?

노화 또는 질병에 의해 난소기능이 쇠퇴하면서 폐경과 관련된 심리적, 신체적 변화를 겪는 시기를 말합니다.

 

 

   갱년기 원인과      악화 요인   

 

여성 갱년기 원인
여성은 45세~55세가 되면 생식기관인 난소 기능이 저하되면서

여성호르몬 분비량이 급격하게 감소하게 되어 발생합니다.

 

남성 갱년기 원인

남성 갱년기의 원인으로는 노화로 인한 뇌와 고환 기능의 저하 및 남성 호르몬 분비 감소, 음주나 흡연, 비만 등

남성 호르몬 감소를 촉진하는 잘못된 생활 습관, 스트레스, 고혈압, 당뇨, 호흡기 질환 등 만성 질환이 있습니다.

 

또한 스테로이드, 위장약(cimetidine), 이뇨제(spinloactone), 무좀약(ketoconazole) 등의

약물이 남성 갱년기의 원인이 되기도 합니다.

 

   악화 요인   

 

여성호르몬을 감소시키는 난소기능의 저하는 노화뿐만 아니라 가족력, 흡연, 불규칙한 생활습관,

스트레스, 항암 치료, 고혈압, 당뇨와 같은 만성질환이 있을 때 더 악화될 수 있습니다.

 

 

   여성 갱년기      증상   

 

신체적 변화

월경주기와 기간, 양이 불규칙하다가 1년 이상 월경을 하지 않게 되면서 폐경이 됩니다.

이와 함께 혈관 운동 조절의 변화로 얼굴과 상체가 화끈거리는 느낌이 자주 발생하고, 식은땀이 많고,

가슴이 두근거리기도 합니다. 이로 인해 수면장애도 나타납니다.

 

뼈의 보호 작용을 하는 여성호르몬의 분비 변화로 뼈의 밀도가 낮아져 골다공증의 발생 위험이 높아지고,

뼈와 근육의 통증도 발생하게 됩니다.

 

비뇨생식기 위축으로 인해 성욕감퇴와 성교 시 불편감이 발생할 수도 있습니다.

 

 

심리적 변화

여성호르몬 분비 변화로 인해 자율신경의 균형이 깨지면서 극심한 기분 변화를 느끼게 됩니다.

불안하고 우울한 감정이 밀려오기도 하고, 신경이 예민해져 신경질적으로 변하기도 하며

건망증과 자신감도 상실하기도 합니다.

 

그러나 폐경만으로 이러한 증상이 나타나는 것이 아니라 평소의 감정과 정서 상태에 따라

사람마다 다양하게 나타나며, 이러한 심리적인 변화가 없는 분도 있습니다.

 

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   남성 갱년기      증상   

 

우리나라 40대 이상 남성 중 약 30%가 남성 갱년기 증상을 나타내는 것으로 추정됩니다.

개인에 따라 나타나는 증상의 형태와 수가 다를 수 있습니다.

 

남성 갱년기 증상은 성생활과 관련된 것이 먼저 나타납니다.

성욕 감퇴, 발기부전, 성관계 횟수 감소 등 성 기능이 감소하는 양상을 보입니다.

 

그 외에 원인을 알 수 없는 무기력감, 만성 피로, 집중력 저하, 우울증, 불면증, 자신감 상실, 복부 비만,

체모 감소, 근력 저하, 관절통, 피부 노화, 안면홍조, 심계항진, 발한, 골다공증 등이 나타납니다.

 

 

   남성 갱년기      진단   

 

폐경 이후 급속히 증상이 나타나는 여성 갱년기와 달리,

남성 갱년기는 서서히 진행되어 잘 모르고 지나치는 경우가 많습니다.

 

다른 기저 질환이 없는 건강한 남성을 기준으로 혈액 검사를 시행하여

테스토스테론 3.5ng/ml 미만인 경우를 남성 갱년기라고 합니다.

 

3.0 ng/ml 이하인 경우에는 적극적인 치료가 필요합니다.

남성 호르몬 수치는 일중 변화가 있으므로 검사를 받는 것을 권합니다.

 

 

   남성 갱년기      치료   

 

여성 갱년기의 경우 많은 관심과 적극적인 치료로 완화되는 경우가 많지만,

남성 갱년기의 경우 이해도가 낮고 표현을 잘 하지 않아 악화되는 경우가 많습니다.

이를 극복하기 위해서 남성 갱년기를 단순한 노화 현상이 아닌 질병으로 보는 인식의 전환이 필요합니다.

 

따라서 남성 갱년기가 의심된다면 남성호르몬 보충 요법, 가족들의 남성 갱년기에 대한 이해,

생활 습관의 교정이 필요합니다.

 

특히 흡연과 과음을 삼가는 것과 규칙적인 운동 및 적절한 성생활을 유지하는 것은

남성 갱년기를 극복하는데 매우 중요한 요소입니다.

 

 

남성 갱년기를 예방 및 치료하기 위해서는 호르몬 수치 검사를 주기적으로 시행해야 합니다.

또한 증상이 나타나면 의사에게 상담을 받는 것이 좋습니다. 갱년기 증상은 스트레스 때문에 악화되므로,

적당한 휴식과 여가를 통해 스트레스를 줄이기 위해 노력해야 합니다.

 

남성호르몬을 보충하는 방법으로는 근육주사(3~4주에 한 번씩),

경구 복용, 피부에 부착하는 경피제 등이 있습니다.

 

주사제의 경우 충분한 혈중 테스토스테론 농도에 도달할 수 있고,

이것이 수 주일 동안 유지된다는 장점이 있습니다.

 

그러나 생리적 용량보다 비정상적으로 높은 남성 호르몬 농도가 나타나거나

유방통과 같은 이상 반응이 생길 수 있으며, 주사라는 단점이 있습니다.

 

최근 시판되는 지용성 경구 호르몬제는 간독성이 거의 없고

효과적으로 혈중 농도를 올린다는 장점이 있어 많이 사용됩니다.

 

그러나 반감기가 짧아 하루 2회 이상 복용해야 하고, 기름진 식사와 함께 복용해야 하며,

간혹 소화불량을 일으킨다는 단점이 있습니다.

 

피부에 부착하거나 바르는 방법은 주사의 불편함이나 소화불량 등을 일으키지 않는 장점이 있으나

피부 자극, 과민 반응을 일으킬 수 있습니다.

 

 

   남성 갱년기      자가 진단   

남성 갱년기 자가 진단
No 증상
1    성적 흥미가 줄었습니까?
2    피로하고 무기력합니까?
3    근력 및 지구력이 감소했습니까?
4    키가 다소 줄었습니까?
5    삶에 대한 즐거움이 줄었습니까?
6    슬프거나 불만, 짜증이 많이 납니까? 
7    발기력이 감소했습니까?
8    조금만 운동을 해도 쉽게 지칩니까?
9    저녁식사 후 바로 졸립니까?
10    일의 능률이 감소했습니까?

 

위의 10문항 중 1번이나 7번의 질문에 해당하는 경우,

혹은 1번과 7번을 제외한 나머지 3개 이상의 질문에서 ‘그렇다’에 해당하는 경우, 

남성 갱년기를 의심할 수 있습니다.

 

보다 정확한 남성 갱년기를 확인하기 위해서는 전문의의 진단이 필요합니다.

 

 

   갱년기 극복에 좋은      생활습관   

 

1. 평소 건강에 관심을 갖고, 갱년기 증상이 있는지 내 몸의 변화를 잘 관찰하기

2. 균형 잡힌 식사와 꾸준한 운동, 적절한 체중을 유지하며, 건강한 생활하기

3. 금주, 금연, 충분한 수면을 취할 수 있도록 생활습관 교정하기

4. 폐경과 갱년기는 누구나 경험하는 인생의 과정으로 자연스럽게 받아들이기

5. 솔직한 감정과 우울감에 대해 가족이나 주변 사람과 대화하며 풀기

6. 증상이 심해지면 더 나빠지기 전에 전문 의료진 상담받기

 

 

   남성 갱년기에      좋은 음식   

 

남성호르몬 분비를 촉진하는 영양소인 아연은

굴, 게, 새우와 같은 해산물, 콩, 깨, 호박씨 등에 많이 들어있습니다.

 

따라서 이들 식품을 섭취하면 남성 호르몬 수치 향상에 도움이 됩니다.

아연 외에도 마늘, 부추, 토마토, 브로콜리, 견과류 등이 남성에게 좋습니다.

카페인, 포화지방산, 알코올 등을 피하고 건강한 식생활을 하는 것이 좋습니다.

 

 

 

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   잠잘 때 왼쪽으로 자면 생기는      신체 변화   

 

'잠이 보약'이라는 말이 있듯이 충분한 수면은 몸에 활력을 주고 정신적으로 건강한 상태를 유지합니다.

이렇듯 건강을 지키기 위해서는 적정한 수면 시간 만큼이나 올바른 수면 자세가 이뤄져야 합니다.

 

올바른 수면 자세에는 오른쪽보다는 왼쪽 방향으로 누워 자는 것이 건강에 좋은 영향을 미칠 수 있습니다.

인생의 3분의 1을 잠을 자면서 보내는 가운데,

왼쪽으로 자면 당신의 몸에 생기는 놀라운 신체 변화를 소개해 드리겠습니다.

 

 

1. 속쓰림, 더부룩함 등의 증상을 완화한다
왼쪽으로 누우면 위산이 식도로 역류되는 현상을 방지해 속쓰림 완화와 소화 불량 개선에 도움이 됩니다. 

반면 오른쪽으로 자면 식도괄약근이 이완돼 속쓰림을 더 악화시킨다.

 

 

2. 코 고는 것을 방지한다

폐쇄성 수면 무호흡증이 발생하는 경우

왼쪽으로 자세를 비틀어 누우면 아래턱이 처지는 것을 방지해 코를 고는 것을 줄일 수 있습니다.

 

 

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3. 소화력을 향상시킨다

왼쪽으로 누워 자면 옆구리와 복부를 자극시켜 장 기능이 개선돼 소화력이 증진됩니다.

내장 기관에 쌓인 노폐물을 배출시켜 변비 개선에도 탁월한 효과를 누릴 수 있습니다.

 

 

4. 심장 질환을 예방한다

심장은 인체의 가장 중요한 장기입니다.

왼쪽으로 누워서 잘 경우 심장을 원활하게 박동시켜 전신에 피를 공급할 수 있습니다.

이는 혈액 순환에도 좋기 때문에 숙면에도 도움이 됩니다.

 

 

 

5. 태아에 좋은 영향을 미친다

임신부일 경우 왼쪽 방향으로 똑바로 누워 자면 태반에 연결된 탯줄에

혈액순환이 더 원활해져 태아의 건강에 유리합니다. 

반면 오른쪽으로 누워 자는 경우 태아에게 산소, 영양분 등을 공급할 수 없습니다.

 

 

6. 기억력을 높일 수 있다

순환계의 발달에 도움을 주고 지능 발달과 기억력을 높이는 효과가 있습니다.

또 정맥혈의 역류를 방지해 혈액 순환을 향상시킵니다.

 

 

7. 독소를 배출한다

림프계의 순환을 도와 몸에 쌓인 독소를 배출해주며 혈액 순환을 돕습니다.

혈액이 원활이 공급되면 얼굴이 붓고 피부가 푸석해지는 것을 방지할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

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ㆍ 발기 잘 안 될 때 가장 먼저 끊어야 하는 "담배"

ㆍ 발기부전 막는 추천 운동은?

ㆍ 발기부전 극복하는 방법

ㆍ 발기부전 완화에 좋은 건강기능식품

 

 

 

   발기 잘 안 될 때 가장 먼저 끊어야 하는      "담배"   

 

흡연은 여러 질병을 유발합니다.

담배에는 포름알데히드, 벤젠, 1-아미노나프탈렌, 2-아미노나프탈렌, 벤조피렌,

4-아미노비페닐로, 포름알데히드 등의 대표적인 발암물질이 포함돼 있으며,

특히 남성들이 두려워하는 발기부전의 원인이기도 합니다.

 

 

 

발기부전이란

성 생활을 할 때 발기가 충분히 이루어지지 않거나 유지되지 않는 상태를 말합니다.

 

만약 이러한 증상이 3개월 지속됐을 때 발기부전으로 정의할 수 있습니다.

성적 자극이 일어나면 대뇌에 전달돼 경동맥 확장으로 이어집니다.

이때 음경동맥도 확장되는데 다량의 혈액이 음경해면체 내부로 유입되면서 팽창을 일으켜 발기가 됩니다.

 

발기 상태는 남성 음경의 동맥 및 정맥의 혈류에 의해 결정되며,

흡연을 할 경우 혈관 벽 손상이 생겨, 손상 부위에 지방 침착 현상이 나타납니다.

 

 

이에 따라 혈류를 방해함으로써 발기부전을 초래할 수 있으며,

특히 담배에 들어 있는 니코틴은 음경으로 혈액을 공급하는 혈관을 수축시킵니다.

혈관 확장 작용을 하는 물질도 억제해 발기를 방해한다. 동맥경화 위험에도 노출될 수 있습니다.

 

흡연자가 발기부전 증상을 보인다면 가장 먼저 실천해야 할 것이 바로 금연입니다.

금연하면 음경 혈류가 회복되기 시작합니다.

 

연령대가 어릴수록 혈액순환 개선이 빠르게 이루어지는 만큼 적극적으로 노력해야 합니다.

만약 금연 후 일정 기간이 지났는데도 발기부전 증상이 나아지지 않는다면

비뇨의학과를 찾아 전문의 상담 및 검사를 받아 보는 것이 좋습니다.

 

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   발기부전 막는      추천 운동은?   

 

발기부전은 많은 남성들이 경계하는 남성질환의 대표격입니다.

특히 중년 이상으로 나이가 많아지면 발기부전이 발생할 가능성이 높은 만큼

건강식품이나 자양강장제 등을 찾는 사람들이 늘어납니다.

 

발기부전을 막기 위해 기능성 식품이나 자양강장제에 의존할 필요는 없습니다.

발기부전의 예방은 생활습관을 교정하는 것으로도 충분히 가능합니다.

 

규칙적인 생활습관을 유지해 신체리듬의 균형을 바로 잡는 것이 중요하며,

꾸준히 운동하면 발기부전 예방에 도움이 됩니다.

 

특히 일상생활에서 가벼운 운동을 꾸준히 진행하는 것은 발기부전 예방에 큰 효과를 냅니다.

걷기, 조깅, 줄넘기 같은 유산소 운동과 하체운동에 집중하는 것이 중요합니다.

 

스쿼트와 같은 하체를 단련하는 운동의 경우 발기부전 예방에 매우 효과적인데,

하체 근육은 인간의 신체 중 가장 근육이 많은 것으로 알려져 있습니다.

 

 

하체의 근력을 단련할 경우

남성호르몬인 테스토스테론의 분비를 활성화하기 때문에 발기부전 예방에 큰 도움이 됩니다.

하반신의 혈액순환을 원활하게 해주기 때문에 발기와 지속력에도 효과적입니다.

 

비뇨기과 원장은 “발기부전 예방에 도움이 되는 운동법으로는 걷기와 러닝 같은 유산소 운동과 스쿼트,

자전거타기, 사이클링 등이 있다”며 “다만 과도한 운동은 오히려 건강에 악영향을 줄 수 있으며,

특히 자전거타기의 경우 전립선에 부담을 줄 수 있어 적절한 안장을 사용하는 것이 좋다”고 말했습니다.

 

발기부전을 미리 예방을 하는 것도 중요하지만,

이미 발생한 경우라면 의료진의 정확한 진단과 치료가 필요하면,

상태에 따라 치료 방법이 다른데, 약물치료나 보형물삽입술 등을 고려할 수 있습니다.

 

 

   발기부전      극복하는 방법   

 

잘못된 생활습관과 스트레스, 고령화 등을 이유로 발기부전을 앓는 남성이 늘고 있습니다.

젊은층에서도 심심치 않게 발생한다는 것이 전문의들의 말이며,

발기부전을 예방하고 극복하는 방법에는 어떤 것들이 있을까요?

 

첫째,

일상생활 속 잘못된 습관들을 개선해야 합니다.

대표적인 것이 금주와 금연입니다.

음주는 발기에 필요한 신경전달물질 분비에 이상을 초래하고 흡연은 혈액순환을 방해하여 발기를 방해합니다.

 

둘째,

규칙적인 운동이 필요합니다.

운동 부족으로 인한 비만은 남성호르몬 분비에 이상을 일으키고

성기능 장애를 불러와 각종 비뇨기과 질병을 초래하게 됩니다.

 

특히 발기부전은 비만에 의해 나타날 수 있는 대표적인 비뇨기과 질환입니다.

"규칙적인 운동을 통해 체중 관리를 해주는 것이 중요합니다"

 

셋째,

식이요법을 통해서도 발기부전 예방에 효과를 볼 수 있습니다.

부추는 대표적인 스태미너 강화 음식으로 원활한 혈액 공급을 돕습니다.

 

따라서 발기에 필요한 음경 혈액 공급에 효과적입니다.

생강은 '진저롤'이란 성분을 함유하고 있어 발기부전 증상 개선에 효과를 볼 수 있습니다.

 

검은깨에는 '레시틴'과 '비타민E'가 풍부하여 남성호르몬 분비를 촉진시키며,

아울러 마늘은 '리진'이란 아미노산을 함유하고 있는데 이는 정자 기능을 활발히 하는 데 도움을 줍니다.

 

 

   발기부전 완화에 좋은      건강기능식품   

 

발기부전은 중장년 남성들에게 발생하는 대표적인 성기능 장애입니다.

하지만 최근에는 이러한 발기부전의 증상이 보다 젊은 세대에도 확산되고 있습니다.

발기부전의 발생이 늘어나는 원인으로는 평소 피로와 스트레스를 제대로 풀지 못하는 것이 꼽히며,

고혈압이나 당뇨병과 같은 성인병과 잦은 음주나 흡연 등이 영향을 주는 것으로 알려져 있습니다.

 

발기부전을 방지할 수 있는 건강식품에 대한 관심이 커지고 있는데,

홍삼이 발기부전 완화에 좋은 효과를 줄 수 있다는 연구결과가 나왔습니다.

 

평소 피로가 쌓이기 쉬운 현대인들에게 좋은 건강식품으로도 홍삼을 꼽을 수 있는데,

홍삼이 면역력을 증진시키는 것은 물론 혈액순환의 기능을 증진시키며 항산화에 효과적인 만큼

피로회복과 기억력 개선 등의 효과를 볼 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

 

 

 

연세대 의대에서 연구한 결과에 따르면,

홍삼 300mg 정을 하루 2차례 1~3개월 섭취한 발기부전 환자를 대상으로 성기능의 개선효과를 관찰한 결과

홍삼을 섭취한 환자 중 63%가 증상이 개선된 것으로 나타났으며,

이러한 결과는 홍삼에 들어있는 사포닌 성분 덕분으로 해석됩니다.

 

사포닌은 혈액순환을 원활하게 돕는 역할을 하는데,

이것이 발기에 영향을 주는 음경해면체 평활근의 혈액순환을 증진시키는 것이 발기부전 개선으로 이어지는 것입니다.

 

실제로 쥐 60마리를 대상으로 한 동물실험에서는

사포닌이 음경의 발기를 개선하는 역할을 하는 구조가 밝혀지기도 했습니다.

 

 

 

남성 성기능장애의 원인ㆍ증상ㆍ치료방법 (조루증ㆍ발기부전ㆍ지루증)

 성기능장애 [ sexual dysfunctions , 性機能障礙 ] 기질적 이상이 없는데 성적 흥분이 정상적으로 환기될 수 없거나 오르가슴에 도달할 수 없는 상태로, 성기능부전(性機能不全)이라고도 합니다. 성

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몸이 죽어가는 위험신호

 몸이 죽어가는 위험신호 우리 몸은 모래성이 무너지듯 하루 아침에 무너지지는 않습니다. 큰 병에 걸리기 전에 끊임없이 질환과 싸우며, SOS 신호를 보냅니다. 이른바 '바디 사인' 입니다. 우리

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매일 "꿀 한 수저"의 놀라운 효과

 꿀은 '천연 항생제' ​ 꿀은 항생, 항균, 항바이러스 효능이 있어, 감기나 독감같은 감염을 일으키는 박테리아나 바이러스를 쫓을 수 있습니다. 꿀은 여러 수준의 감염으로 부터  재발하거나

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   자동심장충격기(자동제세동기, AED)      사용방법   

자동심장충격기(자동제세동기, AED) 사용방법
1 전원 켜기
심장충격기(자동제세동기)는 반응과 정상적인
호흡이 없는 심정지 환자에게만 사용해야 하며,

심폐소생술 시행 중에 심장충격기(자동제세동기)가
도착하면 지체 없이 적용해야 한다.

먼저 심장충격기(자동제세동기)를 심폐소생술에
방해가 되지않는 위치에 놓은 뒤에 전원 버튼을 누른다.
2 두 개의 패드 부착
패드 1 : 오른쪽 빗장뼈 아래 
패드 2 : 왼쪽 젖꼭지 아래의 중간겨드랑선

패드 부착부위에 이물질이 있다면 제거하며,

패드와 심장충격기(자동제세동기) 본체가
분리되어 있는 경우에는 연결한다.
3 심장리듬 분석
"분석 중..."이라는 음성 지시가 나오면,
심폐소생술을 멈추고 환자에게서 손을 뗀다.

심장충격(제세동)이 필요한 경우라면
"심장충격(제세동)이 필요합니다"라는
음성 지시와 함께

심장충격기(자동제세동기) 스스로
설정된 에너지로 충전을 시작한다.


심장충격기(자동제세동기)의 충전은 수 초 이상
소요되므로 가능한 가슴압박을 시행한다.

심장충격(제세동)이 필요 없는 경우에는
"환자의 상태를 확인하고, 심폐소생술을 계속 하십시오"라는
음성 지시가 나오며,
이 경우에는 즉시 심폐소생술을 시작한다.
4 심장충격(제세동) 시행
심장충격(제세동)이 필요한 경우에만
심장충격(제세동) 버튼이 깜박이기 시작한다.

깜박이는 버튼을 눌러 심장충격(제세동)을 시행한다.
심장충격(제세동) 버튼을 누르기 전에는

반드시 다른 사람이 환자에게서 떨어져 있는지
확인하여야 한다.
5 즉시 심폐소생술
다시 시행

심장충격(제세동)을 실시한 뒤에는
즉시 가슴압박과 인공호흡을 30:2로 다시 시작한다.

심장충격기(자동제세동기)는
2분마다 심장리듬을 반복해서 분석하며,

이러한 심장충격기(자동제세동기)의 사용 및
심폐소생술의 시행은 119 구급대가
현장에 도착할 때까지 지속되어야 한다.

 

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심장마비의 주요원인과 심폐소생술 방법

 온몸으로 혈액을 내뿜는 우리 몸의 펌프 심장 심장마비는 심장의 펌프 기능이 중단된 상태를 말합니다. 심장마비가 발생하면 온 몸으로의 혈액 순환이 중단되기 때문에, 바로 조치를 취하지

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IT 보안 전문가들이 실제로 사용하는 보안 용어 총정리

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[복권] 복권당첨을 예시한 대박 꿈과 사례

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   온몸으로 혈액을 내뿜는 우리 몸의 펌프      심장   

  • 심장마비는 심장의 펌프 기능이 중단된 상태를 말합니다.
  • 심장마비가 발생하면 온 몸으로의 혈액 순환이 중단되기 때문에, 
    바로 조치를 취하지 않으면 사망하거나 심각한 뇌손상이 일어날 수 있습니다.
  • 뇌는 혈액 공급이 4-5분만 중단돼도 영구적으로 손상될 수 있습니다.

 

 

   생명을 구할 수 있는 확률      3배 이상   

 

심폐소생술은 심장마비가 발생했을 때 인공적으로 혈액을 순환시키고 호흡을 돕는 응급치료법입니다.

 

심폐소생술은 심장이 마비된 상태에서도 혈액을 순환시켜,

뇌의 손상을 지연시키고 심장이 마비 상태로부터 회복하는데 결정적인 도움을 줍니다.

 

심장마비를 목격한 사람이 즉시 심폐소생술을 시행하게 되면

심폐소생술을 시행하지 않은 경우에 비해 심장마비 환자의 생명을 구할 수 있는 확률이 3배 이상 높아집니다.

 

또한,

심폐소생술을 효과적으로 시행하면

그렇지 않은 경우에 비해 심장마비 환자의 생존율이 3배 가량 높은 것으로 조사되었습니다.

 

따라서,

모든 사람이 심폐소생술을 배운 후 응급 상황에서 이를 효율적으로 시행한다면

수많은 심장마비환자의 생명을 구할 수 있을 것입니다.

 

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   생명을 구하는 소중한 치료법      심폐소생술   

 

심장마비로부터 살아나는 사람 중 적절한 시기에 효과적으로

심폐소생술을 받지 못하는 경우에는 비록 생존하더라도 대다수가 심한 뇌손상으로 고통을 받습니다.

 

뇌손상으로 인해 회복된 후에도 의식이 없거나 심장마비 이전의 지능을 회복하지 못해

직장이나 사회 생활로 복귀하지 못하는 경우가 많습니다.

 

우리가 배우고자 하는 심폐소생술은 심장마비환자의 뇌손상을 줄이는데 결정적인 역할을 하며,

궁극적으로는 심장마비환자의 생명을 구하는 소중한 치료법입니다.

 

심폐소생술 시행방법
1 반응의 확인
현장의 안전을 확인한 뒤에 환자에게 다가가 어깨를 가볍게 두드리며, 큰 목소리로 "여보세요, 괜찮으세요?" 라고 물어본다.

의식이 있다면 환자는 대답을 하거나 움직이거나
또는 신음 소리를 내는 것과 같은 반응을 나타낸다.

반응이 없다면 심정지의 가능성이 높다고 판단해야 한다.
2 119신고
환자의 반응이 없다면 즉시 큰 소리로
주변 사람에게 119 신고를 요청한다.

주변에 아무도 없는 경우에는 직접 119에 신고한다.

만약 주위에 심장충격기(자동제세동기)가 비치되어 있다면
즉시 가져와 사용해야 한다.
3 호흡 확인
쓰러진 환자의 얼굴과 가슴을 10초 이내로 관찰하여
호흡이 있는지를 확인한다.

환자의 호흡이 없거나 비정상적이라면
심정지가 발생한 것으로 판단한다.

일반인은 비정상적인 호흡 상태를 정확히 평가하기 어렵기 때문에
응급 의료 전화상담원의 도움을 받는 것이 바람직하다.
4 가슴압박 30회 시행
환자를 바닥이 단단하고 평평한 곳에 등을 대고 눕힌 뒤에
가슴뼈(흉골)의 아래쪽 절반 부위에 깍지를 낀
두 손의 손바닥 뒤꿈치를 댄다.

손가락이 가슴에 닿지 않도록 주의하면서,
양팔을 쭉 편 상태로 체중을 실어서 환자의 몸과 수직이 되도록
가슴을 압박하고, 압박된 가슴은 완전히 이완되도록 한다.

가슴 압박은 성인에서 분당 100~120회의 속도와
약 5cm 깊이(소아 4~5 cm)로 강하고 빠르게 시행한다.

'하나', '둘', '셋', ..., '서른'하고 세어가면서 규칙적으로 시행하며,
압박된 가슴은 완전히 이완되도록 한다.
5 인공호흡 2회 시행
환자의 머리를 젖히고,
턱을 들어 올려 환자의 기도를 개방시킨다.

머리를 젖혔던 손의 엄지와 검지로 환자의 코를 잡아서 막고,
입을 크게 벌려 환자의 입을 완전히 막은 후 가슴이 올라올 정도로
1초에 걸쳐서 숨을 불어넣는다.

숨을 불어넣을 때에는 환자의 가슴이 부풀어 오르는지
눈으로 확인한다.

숨을 불어넣은 후에는 입을 떼고 코도 놓아주어서
공기가 배출되도록 한다.

인공호흡 방법을 모르거나, 꺼려지는 경우에는
인공호흡을 제외하고 지속적으로 가슴압박만을 시행한다.
(가슴압박 소생술)
6 가슴압박과
인공호흡의 반복
이후에는 30회의 가슴압박과 2회의 인공호흡을
119 구급대원이 현장에 도착할 때까지 반복해서 시행한다.

다른 구조자가 있는 경우에는 한 구조자는 가슴압박을 시행하고
다른 구조자는 인공호흡을 맡아서 시행하며,

심폐소생술 5주기(30:2 가슴압박과 인공호흡 5회)를
시행한 뒤에 서로 역할을 교대한다.
7 회복자세
가슴압박 소생술을 시행하던 중에 환자가 소리를 내거나 움직이면,
호흡도 회복되었는지 확인한다.

호흡이 회복되었다면, 환자를 옆으로 돌려 눕혀
기도(숨길)가 막히는 것을 예방한다.

그 후 환자의 반응과 호흡을 관찰해야 한다.

환자의 반응과 정상적인 호흡이 없어진다면
심정지가 재발한 것이므로
신속히 가슴압박과 인공호흡을 다시 시작한다.

일러스트 출처 : 질병관리본부 만성질환관리과

 

 

 

   심장마비의      주요원인   

 

급성심근경색

 

심장이 원활한 펌프의 역할을 하려면..

  • 심장마비를 일으키는 질환은 다양하지만, 특히 급성 심근경색은 심장마비를 유발하는 가장 중요한 원인입니다.
  • 심장이 원활한 펌프의 역할을 하려면 심장 근육으로 충분한 산소와 영양분이 공급되어야 합니다.
  • 이 때, 심장근육으로 혈액을 공급하는 혈관(관상동맥)이 완전히 막혀
    혈액 공급이 되지 않는 상태를 급성 심근경색이라고 합니다.
  • 만약 자신이나 주변 사람에게 급성 심근경색의 증세가 있으면, 즉시 119에 도움을 요청해야 합니다.

 

 

 

급성심근경색의 증상

  • 가슴의 가운데가 뻐근하게 아프고
  • 누르는 듯한 증상
  • 조여오는 느낌 등
  • 가슴의 불편감이 발생하여 수 분 이상 지속됩니다.
  • 가슴에서 느껴지는 증상이 팔, 목, 턱, 또는 배의 위쪽 부분으로 퍼져 나갑니다.
  • 숨이 차거나 심장이 두근거림
  • 식은 땀, 구역질, 어지러움 등이 함께 발생할 수도 있습니다.

 

 

 

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ㆍ 동맥의 흐름 방해를 유발하는 질환 "버거씨병"

ㆍ 일명 폐색혈전혈관염 버거병 [ Thromboangiitis obliterans[Buerger] 은 희귀질환

 

버거씨병은 동맥의 흐름 방해를 유발하는 질환입니다.

폐쇄혈전혈관염 또는 폐색성 혈전 혈관염 등으로 불리는 버거병은 주로 하지 또는 상지의 동맥 중에서

비교적 직경이 작은 중소 동맥에 염증이 생겨 동맥의 흐름 방해를 유발하는 질환입니다.

 

이로 인해 말초로 흐르는 피가 줄어드는(허혈) 증상이 발생하게 되는데,

초기에는 냉감, 파행증이 나타납니다.

 

 

   버거씨병     개요   

 

폐쇄혈전혈관염 또는 폐색성 혈전 혈관염 등으로 불리는 버거병은 주로 하지 또는

상지의 동맥 중에서 비교적 직경이 작은 중소 동맥에 염증이 생겨 동맥의 흐름 방해를 유발하는 질환입니다.

 

버거병은 1908년 이 병을 발표한 미국의 ‘레오 버거’의 이름에서 유래되었습니다.

버거병은 말초로 흐르는 피가 줄어드는 허혈 증상이 발생하게 되는데, 초기에는 냉감, 파행증이 나타나나

병이 진행함에 따라 휴식 시 통증, 궤양 그리고, 괴사까지 유발하여 심할 경우

절단을 초래할 수도 있는 혈관 질환입니다.

 

지역적으로 서양에서 보다는 중동 또는

극동지방, 즉 한국, 일본, 인도 등에서 발병률이 높은 것으로 알려져 있습니다.

 

 

미국에서는 말초 혈관질환의 약 0.75%정도를 차지하며,

서유럽의 경우 0.5-5.6%정도를 차지한다고 알려져 있으나,

인도에서는 45-63%, 한국 및 일본에서는 16-66%로 높은 빈도로 보고되고 있습니다.

 

주로 흡연 중이거나 흡연의 과거력이 있는 젊은 남성에게 잘 발생하며,

대개 40세에서 45세 이전에 첫 증상이 나타납니다.

서구에서는 근래 여성 흡연 인구가 늘어감에 따라 여성 환자의 비율이 높아지고 있는 추세입니다.

 

 

   버거씨병      증상   

 

버거병은 주로 사지의 말단 동맥 또는 정맥부터 침범하므로,

초기에는 주로 손끝 또는 발끝으로의 혈액순환 장애로 인한 증상, 즉 손발이 차갑거나,

발끝 또는 손끝의 파행증 및 통증을호소하는 경우가 많습니다.

 

말초부분에 혈류의 흐름이 감소되게 되면서 증세를 나타내게 되며,

대개 갑자기급성으로 나타나며, 1~4주까지 지속되고, 재발하는 경향을 보입니다.

 

그리고 손, 발 등 말초 조직이 추위에 노출된 경우 창백해졌다가 파랗게 되고

따뜻한 곳에 돌아올 경우 붉어지는 레이노 현상(Raynaudphenomenon)이 생기기도 합니다.

 

초기에 발의 통증 또는 발의 파행증 증상으로 병원을 방문하는 경우 정형 외과적 질환으로 오인되기도합니다.

 

대부분의 경우 버거병의 첫 번째 증상으로

손과 발의 파행(跛行: Claudication: 운동하는 동안 혈류의 부적절한 공급으로인해 통증이 생기는 것) 증상 또는

쉬고 있는 동안 팔의 아래 부분과 다리에 아주 심한 통증이 나타납니다.

 

팔보다는 다리에 더 흔하게 증상들이 나타나며 걸을 때 다리에 경련이 일어나기도 합니다.

드물게 환자가 절뚝거리며 걷게 됩니다.

 

피부의 정맥을 침범하는 경우 정맥 주위가 붉게 붓고,

통증 및 압통이 발생하는 표재성(표피와 진피 범위) 혈전정맥염을 유발할 수 있습니다.

 

이 경우 한군데 정맥만을 침범하는 것이 아니라,

여러 군데의 정맥을 돌아가며 증상의 발생과 호전이 반복될 수 있습니다.

 

 

버거병은 사지 중 두 곳 이상을 침범하는 경우도 흔하므로

증상이 없다 할지라도 다른 사지부분에 대한 검사도 필요합니다.

 

병이 점점 진행됨에 따라 말단 혈관에서 상부 혈관을 침범하게 되어 증상은

전형적인 종아리 부위 파행증으로 나타나게 되며, 휴식 시에도 허혈성 통증이 생기거나,

심할 경우 궤양 또는 조직괴사로 진행하기도 합니다.

또한 혈류 장애로 인해 허혈성 신경질환이 유발되어 감각이상이 생기기도 합니다.

 

또한 손가락과 발가락에 정상적인 혈류의 흐름이 부족하여 차가운 온도에 노출되었을 때

정상적인 혈액의 흐름이 감소하는 레이노 현상(Raynaud’sPhenomenon)은 환자의 40%에서 나타납니다.

 

특정 혈관에 염증이나 혈전이 생길 수 있다.

심각한 경우에는 발병된 팔과 다리에 조직괴사가 올 수 있습니다.

 

어떤 경우 소장의 동맥과 정맥이 영향을 받을 수도 있습니다.

그 결과 복부에 통증을 느끼며, 몸무게가 감소합니다.

약2%에서 신경계에도 이상이 나타기도 합니다.

 

 

   버거씨병      원인   

 

버거병의 원인은 아직까지 정확히 밝혀지지 않은 상태입니다.  

하지만, 흡연이 밀접한 관계가 있다는 것은 확실히 알려져 있습니다.

 

간접흡연이 버거병을 유발시킨다는 증거는 없으나,

버거병의 급성기에 증상을 지속시키는 역할을 한다고 생각되고 있습니다.

 

그러나 이러한 흡연이 물론 버거병의 발생과 진행에 중추적 역할을 하지만,

흡연자 중 오직 소수만이 버거병을 앓게 되는 것을 볼 때,

이 외에도 다른 원인들이 존재할 것으로 생각됩니다.

 

유전적 원인이 있을 것이라 추정은 되고 있으나,

아직까지 유발 유전자는 밝혀지지 않았습니다.

 

버거씨병 진단
진단 검사 혈액 검사  
혈관 검사 ㆍ 혈관 조영술
 초음파 검사
 컴퓨터 단층촬영 (CT)
 자기공명 영상 (MRI)
 기타 혈관검사실 검사
진단 기준 조직검사
감별 진단  

 

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   버거씨병      진단 검사   

 

1) 혈액 검사

실제 버거병을 진단하기 위한 혈액검사는 없습니다.

하지만 앞으로 설명 드릴 버거병과 감별해야할 유사 질환들과 구분하기 위해 여러 혈액검사들을 시행합니다.

 

2) 혈관 검사

① 혈관 조영술
과거부터 혈관질환에 가장 표준이 되는 검사였으나,

대퇴동맥부위를 직접 천자해야 하는 침습적인 검사로 현재 여러 다른 검사들로 대체되고 있습니다.

 

버거병의 경우 혈관 조영술 상 말단 부위 혈관이 막혀 있는 것을 알 수 있으며,

특징적으로 막힌 부위 주위로 꽈배기 모양의 옆가지 동맥들이 발달해 있는 것을 관찰할 수 있습니다.

 

② 혈관초음파 검사

해부학적으로 동맥의 막힌 부위를 파악할 수 있으며, 혈류 속도나 혈류량 측정과 같은 생리학적 정보를

얻을 수 있으므로, 정맥내 혈전유무를 파악하여 표재성 혈전정맥염을 진단하는데도 유용합니다.

하지만, 검사결과가 검사자의 숙련도에 의해 영향을 많이 받는다는 단점이 있습니다.

 

③ 컴퓨터단층촬영(CT)

현재 기술의 발달로 혈관조영술과 유사한 3차원 영상을 얻을 수 있어 많이 시행되고 있습니다.

 

④ 자기공명 영상(MRI)
자기공명영상을 이용하여 혈관의 영상을 얻을 수 있으나,

혈관조영술이나 컴퓨터단층촬영에 비해 해상도는 떨어집니다.

하지만 조영제를 사용하지 않아도 되며 방사선에 노출될 위험이 적다는 장점이 있습니다.

 

⑤ 기타 혈관검사실 검사

운동 부하검사, 구역별 사지압(Segmental limb pressure) 측정 및

맥박 용적 기록 등 비침습적 혈관검사들이 있습니다.

 

3) 진단 기준

여러 가지 진단 기준이 있으나, 일반적으로 아래의 소견이 있을시 버거병으로 진단할 수 있습니다.

 

 

▶ 조직검사

일반적으로 필요하지 않으나, 비흡연자 또는 45세 이후 발생하거나,

말단 중소 동맥이 아닌 큰 동맥을 침범하여 일반적인 버거병의 임상양상과 상이한 경우

조직검사를 시행해서 진단할 수 있습니다.

 

4) 감별 진단

혈관이 막혀서 앞서 언급한 증상들을 호소하는 경우, 버거병과 감별해야할 질환들로는 동맥경화증이나

색전증, 각종 혈관염, 혈액 응고항진상태, 그리고 자가면역질환이 있으며, 그 외에도 피부경화증과 같은

결체조직질환이나 반복되는 외상(직업상 진동에 노출되는 경우 등)에 의한 혈관 폐색과도 감별이 필요합니다.

 

감별이 필요한 주요 질환은 다음과 같습니다.

① 죽상 동맥경화증(Atherosclerosis) : 혈관 내 콜레스테롤이 쌓이는 것

② 심내막염(Endocarditis) : 심장 내 염증이 생기는 것

③ 결합조직 질환과 관련된 심한 레이노 현상(Raynaud’s Phenomenon)

(예: Lupuscleroderma)

 

 

   버거씨병      치료   

 

버거씨병 치료
금연  
약물 요법 ㆍ 프로스타글란딘 유도체
ㆍ 혈관 확장제 칼슘 길항제
ㆍ 항생제
ㆍ 비스테로이드성 소염제
수술 요법 ㆍ 혈관 우회로술
ㆍ 교감신경 차단술
ㆍ 절단술
줄기세포이식술 혈관 신생요법 

 

버거병의 치료는 증상의 완화를 목표로 하는 대증요법과 각종 부작용과 합병증을 조절하고

완화시키기 위한 지지요법(Supportive therapy)으로 이루어집니다.

 

현재까지 병의 진행을 막고 절단을 피하기 위한 방법으로 유일하게 입증된 것은 완전한 금연입니다.

보존적인 치료방법으로 혈액에서 혈전의 형성을 막아주는 항혈전제 약물을 사용할 수 있으며,

혈관 확장제, 염증을 막아주는 소염제, 항생제, 그리고 통증을 제거할 수 있는 진통제등을 사용할 수 있습니다.

 

1. 금연

어떠한 형태의 담배도 병을 진행시킬 수 있습니다.

하루 1-2 개비의 담배, 씹는담배, 심지어 금연을 위한 니코틴 패치 같은 것들도

버거병을 진행시킨다고 알려져 있습니다.

 

한 연구 결과에서 흡연을 지속한 환자의 경우 43%에서 한차례 이상의 절단술을 받아야 했으나,

금연한 환자들의 경우 6%에서만이 절단이 필요하였던 것을 볼 때, 금연이 치료에 필수적이라 하겠습니다.

 

하지만, 완전한 금연에 성공한다 하더라도 이미 병이 진행되어 있다면,

파행증이나 레이노 현상과 같은 증상은 지속될 수 있습니다.

 

 

2. 약물 요법

1) 프로스타글란딘 유도체

혈관 내 평활근 세포를 이완시키고 그 증식을 억제하는 작용이 있으며,

그 외에도 혈소판 응집을 억제하여 혈관 내 혈전 형성을 억제하는 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.

 

정맥 내 주사용 및 내복용 두 가지 형태의 제제가 있으며,

부작용으로는 오심, 구토, 두통, 설사등의 부작용이 있을 수 있습니다.

 

2) 혈관 확장제 칼슘 길항제
혈관경련으로 인한 혈관의 심한 수축이 있을 경우 칼슘 길항제로 혈관확장을 유도해 볼 수 있습니다.

 

3) 항생제

환부 상처에 2차 세균 감염이 발생한 경우 이에 대한 적절한 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.

 

4) 비스테로이드소염제

표재성 혈전정맥염이 발생한 경우, 비스테로이드소염제로 염증을 완화시키고 증상을 호전시킬 수 있습니다.

 

 

3. 수술 요법

1) 혈관 우회로술

막힌 혈류를 재개시키고자 막힌 혈관 가까운 부위 혈관으로부터 막힌 혈관의 먼쪽 부분 혈관까지

본인의 혈관을 이용하여 혈관 우회로술을 시도해볼 수 있습니다.

 

하지만, 버거병은 말단 혈관부터 침범하는 특성을 보이므로 막힌 혈관 먼쪽 부분에

혈관문합을 위한 정상적인 혈관이 없는 경우에는 혈관 우회로술을 시행할 수 없습니다.

 

2) 교감신경 차단술

버거병은 팔꿈치나 무릎 아래 부분의 소동맥이 막히기 때문에 동맥경화증처럼 혈관을 이어주거나

넓혀주는 수술이 대개는 불가능하므로 손가락이나 발가락의 미세 혈관들을 확장시킬 수 있는

교감 신경 차단 등의 간접 수술(Sympathectomy) 치료가 시행하는 방법입니다.

 

과거 교감신경 절제술을 통해 혈관 확장을 유도하여 절단을 방지하고 심한 휴식 시

통증을 경감시켜보고자 하였으나, 그 효과가 불분명하여 요즘은 잘 시행되지 않습니다.

 

3) 절단술

만일 모든 치료가 실패한 경우, 최종적으로는 환부를 절단할 수밖에 없습니다.

 

 

4. 줄기세포이식술 : 혈관 신생요법

고속도로가 막힌 경우 국도가 도움이 되는 원리와 같이 주요 동맥이 막한 경우

새로운 혈관들을 만들어내는 줄기세포 이식이 최근 연구가 되고 있으며,

임상효과도 우수한 것으로 보고되어 있습니다. 줄기세포 이식 후 새로이 생겨난 작은 혈관들이 많이 관찰됩니다.

 

 

 

 

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   다한증     이란?   

 

다한증이란 체온을 조절하는데 필요한 이상으로,

열이나 감정적인 자극에 반응하여 비정상으로 많은 땀을 흘리는 질환입니다.

 

정상적으로 체온이 올라가면 땀샘이 자극을 받아 피부에 땀을 분비하게 되고

이 땀이 증발하면서 체온을 감소시키게 됩니다.

 

다한증이 있는 사람의 경우,

대인 관계나 사회생활에 땀으로 인해 스트레스를 많이 받게 되고 직업 활동에 지장을 주기도 합니다.

 

 

다시말하면, 다한증은 신경전달 과민반응에 의하여

생리적으로 필요 이상의 땀을 분비하는 자율신경계의 이상 현상을 말합니다.

 

​우리나라 전체 인구의 0.6%-4.6%정도에게 나타나며,

주로 손발에서 발생하여 겨드랑이, 머리 부위 순으로 발생합니다.

 

​다한증으로 인하여 냄새나 미끄러움 등에 의한 불편함, 땀으로 인한 찝찝함,

​무좀이나 습진 질환 그리고 정서적 위축 등 다양한 생활 속 문제를 유발하기도 합니다.

 

 

 

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   다한증      분류   

 

① 1차성 다한증

일차성 다한증의 원인은 아직 잘 알려져 있지 않습니다.

일차성 다한증의 경우, 어릴 때부터 발생해서 사춘기가 되면 심해졌다가

나이가 들면서 점차 좋아지는 양상을 보입니다.

 

일차성 다한증은 밤에는 대개 땀을 흘리지 않습니다.

남자나 여자 모두 발생할 수 있고, 가족력은 25~50% 정도에서 있는 것으로 알려져 있습니다.

열이나 감정적 자극에 민감하고, 교감신경계에 의해 조절됩니다.

 

교감신경이 남들보다 활발하게 활동하여 땀이 많이 나는 경우로써 특별한 치료가 필요없습니다.

(심할 경우에는 약물요법, 수술요법, 신경차단요법 등의 치료가 필요합니다.)

 

 

② 2차성 다한증

이차성 다한증은 다른 기저 질환이 있을 때 발생하는 다한증을 말합니다.

결핵이 있는 경우 밤에 땀을 많이 흘리게 되고,

갑상선 기능 항진증이나 당뇨 같은 내분비 질환이 있을 때도 땀을 많이 흘리는 경우가 있습니다.

 

갑상선질환, 당뇨병, 악성종양, 신경손상, 비만, 갱년기 등의 질환에 의해 땀이 많이 나는 경우이므로,

원인 질환 치료와 더불어 약물요법, 수술요법, 신경차단요법 등의 치료가 필요합니다.

 

 

 

   다한증의      원인   

 

다한증의 주요 원인으로는 정신적 스트레스,

불규칙한 생활습관, ​열 대사장애, 급격한 체중변화 등이 될 수 있습니다.

 

​이러한 원인들이 자극이 되어 자율신경계가 예민하게 반응하게 되고,

​이는 교감신경계를 흥분시켜 땀이 많이 분비되게 하는 것입니다.

 

​그 외에도 원발성과 속발성으로 다한증의 원인을 나눌 수 있습니다.

 

​원발성 다한증은 특별한 원인보다는 정신적 스트레스, 감정적인 동요, ​과도한 긴장 등에 의해 발생하며, 

휴식이나 수면 중에는 발생하지 않는 특징을 가집니다.

 

​속발성 다한증의 경우 갑상선기능항진증, 당뇨병, 갱년기 장애, ​백혈병, 림프종, 과음, 알코올중독, 

약물남용 등에 의해 이차적으로 발생하며 전신적으로 땀이 분비된다고 합니다.

 

 

 

   다한증의      진단   

 

치료 방법을 결정하기 위해서는 다한증을 확진하고 발한이 어느 정도인지 알아야 합니다.

먼저, 다한증이 일차성인지 이차성인지를 진단해야 합니다.

 

일차성 다한증은 6개월 이상의 기간 동안 특별한 원인 없이 특정부분에 현저하게 많은 땀이 분비되면서

최소한 다음 중 2가지 이상에 해당되는 경우로 정의하고 있습니다.

 

양측성이며 비교적 대칭적인 땀 분비 분포를 보이는 경우
최소 일주일에 일회 이상의 과도한 분비
일상생활에 장애를 일으키는 정도의 다한증
발병 시점이 25세 미만
가족력이 있는 경우
면 중에는 땀 분비가 없는 경우

 

 

진단 및 병의 중등도 검사에 있어 실제 임상에서는 많이 사용되고 있지 않지만,

다한증 부위를 확인하는 데 요오드와 전분을 이용한 방법이 사용되기도 합니다.

 

이 검사는 치료 부위를 결정할 뿐만 아니라 치료 후에 결과 판정에도 유용하게 쓰입니다.

피부를 깨끗이 하고 건조시킨 후에 요오드 용액을 바르고 전분을 뿌리면

땀이 나는 부위가 짙은 보라색으로 변하게 됩니다.

 

또 다른 진단 방법으로는 땀 분비 양을 측정하는 중량법(gravimetry)이 있으나,

역시 임상에 잘 사용되지는 않습니다. 아직까지는 이런 물리적인 검사법보다는 환자의 증상에 대해

점수를 부여하여 검사하는 설문지 방법이 가장 널리 쓰입니다.

 

 

   다한증의      치료   

 

원발성 다한증에 대한 비수술적 치료로는 국소적으로 약물을 바르거나 전신적 약물투여(항콜린성 약물 및

진정제), 전기를 이용하는 이온영동법(iontophoresis), 정신치료 등을 들 수 있습니다.

그 외 침습적 치료 방법으로 보튤리늄독소 주입 및 지방흡입술 등을 들 수 있습니다.

 

 

 

땀분비를 억제하는 제한제 중에서 가장 많이 사용하는 제제는 염화 알루미늄으로,

취침 전에 다한증이 있는 부위를 깨끗이 씻고 건조시킨 다음 이 제제를 2~3회 바르는 방법이

일차적인 치료방법으로 사용됩니다.

대부분 일시적 효과를 보이며 치료 효과 자체도 사람에 따라 차이가 많은 편입니다.

 

 

전신적 약물투여는 전신 다한증에서 고려할 수 있으나

다한증보다 약물 자체의 합병증이 더 심각한 경우가 많으므로 흔히 사용되지는 않습니다.

 

A형 보튤리늄독소인 보톡스는 신경 접합부에서의 아세틸콜린의 전달을 방해하여 근육마비를 일으키는데

피하조직에 소량 주입하면 발한을 억제하며 용량에 따라서 1개월에서 12개월 가량 효과를 나타낼 수 있는

방법입니다. 그러나 그 효과가 일시적이고 비용이 비싼 것이 단점입니다.

 

 

이온영동법은 전해질 용액에 증상 부위를 담근 상태에서 15~18mA의 전류를 전달하는 방법으로,

한 번에 20분씩, 1주에 수차례 시행하는데 물리적으로 땀구멍을 막는 것으로 알려져 있습니다.

 

비교적 간단한 방법으로 다한증을 치료할 수 있다는 장점이 있지만, 치료를 중단하면 다한증이 재발하고,

액와부 다한증과 같이 물에 담그기 힘든 부위는 치료하기가 어렵다고 알려져 있습니다.

액취증이 가장 큰 문제가 된다면 액와부의 지방흡입술을 이용한 방법이 사용되기도 합니다.

 

 

다한증의 치료에 있어서 흉강내시경을 이용한 교감신경 절제술이 보다 확실하고

영구적인 방법으로 보편화되면서 많이 사용되는 시술 중의 하나입니다.

 

주로 안면, 손, 발바닥, 겨드랑이 등의 국소적 다한증의 치료를 위하여 사용합니다.

땀 차단 효과는 매우 높으며 효과의 지속 시간도 영구적이어서

다른 치료에 실패한 환자들에게 많이 시행되고 있습니다.

 

그러나 교감신경 절제술은 많은 환자에게서 시술한 부분 이외의 다른 부위에서 땀이 나는

보상성 다한증이라는 새로운 형태의 다한증을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.

 

장기적인 추적 관찰에서 이러한 보상성 다한증의 발생은

환자들의 교감신경 절제술의 만족도를 떨어뜨리는 주된 원인이 되는 것으로 알려져 있습니다.

 

 

 

   경과      합병증   

 

다한증 자체가 심각한 이차적 합병증을 일으키는 경우는 드물고 대부분 양호한 경과를 보입니다.

개인마다 다한증 자체를 인내하는 정도가 다르므로

적극적 치료를 요하는 경우도 있고, 그렇지 않은 경우도 있습니다.

 

 

   다한증에      좋은음식   

 

다한증이 있으면 얼굴, 겨드랑이, 손바닥 등에 과도하게 땀이 나거나 심하면

몸 전체에서 과도하게 땀이 나 일상생활에 많은 어려움을 겪게 됩니다.

통상적으로 건강한 사람에게서 나타나는 다한증은 교감신경은 정상이지만

교감신경이 남들보다 활발하게 작용하여 생기는 경우로써 1차성 다한증이라고 불리며,

1차성 다한증은 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

 

즉, 1차성 다한증은 선천적으로 땀이 많이 나는 체질이므로 건강에는 아무런 이상이 없다는 것입니다.

따라서 이런 경우에는 땀을 줄여 다한증 개선에 도움이 되는 음식을 꾸준히 섭취하는 것이 좋습니다.

 

다한증 개선에 도움되 되는 음식으로는 오이, 연근, 팥, 메밀, 오미자, 칡즙, 녹두 등을 꼽을 수 있습니다.

 

 

 

1. 오이

수분이 풍부한 오이는 이뇨작용을 원활하게 해주고 체온을 낮추어 주므로 다한증 완화에 도움이 됩니다.

(장이 좋지 않을 경우 과다한 섭취를 피해야 함)

 

 

2. 연근

해열과 갈증 해소 효능이 있어 심장의 열을 내려주고 긴장을 완화시켜 주므로 다한증 완화에 도움이 됩니다.

 

 

 

3. 팥

차가운 성질을 지닌 팥은 땀을 억제하는데 탁월한 효과가 있으므로 다한증 완화에 많은 도움이 됩니다.

팥 물을 끓여서 하루에 3~4잔씩 꾸준히 마시면 다한증 해소 효과를 볼 수 있습니다.

 

 

 

4. 메밀

차가운 성질을 지닌 메밀은 몸속의 열을 식혀주는 효능이 있으므로 다한증 완화에 도움이 됩니다.

 

 

 

5. 오미자

오미자는 자율신경계를 안정시켜 땀을 억제하는 효과가 있으므로 다한증 해소에 많은 도움을 줍니다.

 

 

 

6. 칡즙

차가운 성질을 지닌 칡즙은 땀을 억제하는 효능이 있으므로 다한증 완화에 도움이 됩니다.

 

 

 

7. 녹두

녹두는 몸속의 열을 내려주고 노폐물 배출에 도움을 주므로 다한증 개선에 도움이 됩니다. 

 

 

 

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   과민성대장증후군 이란? [irritable bowel syndrome]   

 

과민성 대장 증후군은 만성 위장질환으로 지속적인 복통과 복부 불편감,

또 설사로 인해 일상생활에 불편함을 주고 삶의 질을 저하시키는 요인이 됩니다.

 

 

   과민성 대장 증후군이란?      정식 명칭 : 과민대장증후군   

 

앞서 설명한 것처럼 복통, 설사, 구토 등의 증상을 유발하는 만성질환으로,

대장 내시경이나 엑스레이 등, 검사를 통해서는 특별한 이상 징후가 나타나지 않기 때문에,

문진을 통해 환자의 상태를 파악하고 진단을 내리는 경우가 많습니다.

 

과민성 대장 증후군은 매우 흔한 질환 중 하나이며, 남성보다 여성이 더 많이 앓고 있는 질환이기도 합니다.

이러한 과민성 대장 증후군은 스트레스를 받거나 과로를 할 경우 증상이 더욱 악화되는 특징이 있으며,

속이 쓰리거나 신트림이 올라오고 기관지가 예민해지는 등의 증상이 함께 동반되기도 합니다.

 

 

과민성 대장 증후군은

발병되는 원인이 정확하게 밝혀지지 않아 장을 건강하게 유지할 수 있도록 미리 예방하는 좋습니다.

찬 음식이나 맵고 짠(자극적인) 음식의 섭취를 줄이고 스트레스를 받지 않도록 관리를 해 주어야 합니다.

 

정의

 

과민성 대장 증후군은 장관의 기질적 이상 없이 만성적인 복통 또는 복부 불편감,

배변 장애를 동반하는 기능성 장 질환입니다.

 

 

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원인

 

명확한 원인은 아직 밝혀진 것이 없으며,

대장의 운동이상, 감각이상, 뇌-장관 상호작용, 감염 후에도 지속되는 저 등급 염증,

면역체계 이상, 장내 미생물 무리의 변화, 유전 소인, 정신사회적 요인 등이 제시되고 있습니다.

 

증상

 

소화기 증상을 주소로 방문하는 환자의 28%가 과민성 장증후군으로 진단될 만큼 흔한 질환으로,

증상으로는 주로 배변 장애, 복통, 복부팽만감, 대변 내 점액 등이 있으며 소화기 증상 이외에도

두통, 월경불순, 배뇨장애, 심계항진, 불안, 초조, 우울 등이 잘 동반됩니다.

이러한 증상은 특정 음식 섭취나 스트레스에 의해 악화되는 경향을 보입니다.

 

 

진단/검사

 

과민성 대장 증후군

생화학적, 구조적 이상으로 설명할 수 없으므로 어떤 한 가지 특수 검사로 진단 할 수 없습니다.

 

진단을 위해서는 경고 증상의 유무를 판별하는 것이 중요하며, 50세 이상에서 증상이 처음 발생한 경우,

혈변, 체중감소, 빈혈이 동반되거나 대정암 혹은 염증성 장질환의 가족력이 있을 때에는

기질적 질환의 동반 여부를 반드시 확인해야 합니다.

 

일반혈액검사, 갑상선 기능검사, 분변검사, 대장내시경 검사를 시행하며,

증상에 따라 직장항문 기능검사, 대변배양 검사 등의 추가적인 검사를 시행하게 됩니다.

 

 

치료

 

치료는 과민성 대장 증후군의 원인이 되는 심리적 불안과 갈등을 제거하는 것이 가장 중요합니다.

무엇보다 환자가 본인의 병을 잘 이해하고 대장에 심한 자극을 줄 수 있는 음식을 피하는 것이 중요합니다.

 

또한 과식을 피하고, 규칙적인 식사와 편안한 마음가짐을 갖도록 해야 합니다.

스트레스를 해소하기 위해 적당한 운동과 휴식을 취하는 것도 도움이 됩니다.

 

약물치료는 장의 예민도를 떨어뜨리는 진경제, 변비에 효과적인 부피형성 완하제(수분을 흡수해 대변의

부피를 늘리고 부드럽게 만들어주는 약) 등의 약제를 사용하며,

약간의 신경안정제를 보조적으로 사용하기도 합니다.

 

경과/합병증

 

이 질환은 암이나 환자의 인격이상과도 무관하며

감별을 요하는 다른 질환(위퀘양 대장염이나 크론병 등)과는 전혀 관련이 없습니다.

 

생명을 위협하는 질환은 아니지만 이로 인해 고통을 받는 환자의 경우 일상생활에서 불편을 겪을 수 있고

의욕상실을 초래하여 사회생활에 지장을 주기도 합니다.

 

예방방법

 

과민성 대장 증후군 환자는 스트레스를 줄이는 것이 급선무입니다.

먼저 자신의 주요 스트레스 요인을 파악하고 이를 줄일 수 있도록 생활 패턴을 바꾸고,

적절한 휴식과 운동을 하는 것이 중요합니다.

 

특히 걷기는 장운동을 활성화시키는 데 매우 효과적이므로 산책이나 조깅 등이 좋은 치료법이 될 수 있다.

 

 

   식이요법      생활가이드   

 

특정한 음식을 섭취한 후에 증상이 악화될 수 있기 때문에 증상을 유발하는 음식을 피하는 것이 도움이 되며,

고지방식품, 담배, 커피 등을 제한해야 하며, 장내에서 발효되기 쉬운 올리고당, 이당, 단당류 및

폴리올이 설사나 복부 팽만감을 일으킬 수 있으므로 섭취를 제한하는 저 포드맵(FODMAP)식이가

과민성 대장 증후군 환자의 증상 호전에 도움이 될 수 있습니다.

 

과민성 대장 증후군 유발 식품

 

과민성 대장 증후군은 '포드맵(fodmap)'식품의 과도한 섭취로 인해 유발하기도 합니다.

포드맵 식품이란 장에 잘 흡수되지 않는 특정 당 성분을 말합니다.

포드맵은 장에 잘 흡수되지 않아 소장에 남아있고 이는 장내 세균에 의해 발효되며,

이 과정이 복부팽창감이나 설사를 유발합니다.

 

사과, 배, 수박, 체리, 복숭아 등의 과일, 그리고 마늘, 양파, 아스파라거스의 채소류,

또 밀, 보리 등의 곡류에는 포드맵이 다량 함유되어 있다고 합니다.

 

 

또한 콩과 버섯, 콜라나 사이다에 들은 액상과당 역시 포드맵이 다량 함유되어 있다고 합니다.

따라서 과민성 대장 증후군이 의심된다면 해당 식품은 피하는 것이 좋습니다.

 

이와 반대로 바나나, 오렌지, 딸기 등의 과일과, 고구마, 감자, 토마토 등의 채소와 쌀,

그리고 유당을 제거한 우유나 요구르트 등의 식품은 포드맵이 적게 함유된 음식으로

과민성대장 증후군을 완화해줄 수 있다고 합니다. 

 

지금까지 과민성대장 증후군(과민대장증후군)에 대해 알아봤습니다.

올바른 식습관과 편안한 마음을 가지는 것이 과민성 대장 증후군을 예방하는 가장 좋은 방법일 것 같습니다.

 

 

 

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   공황장애      자가진단   

   
1   맥박이 빠르게 뛰고 심장박동이 빠르다.
2   손발에 떨림이 있다.
3   숨이 막히는듯한 느낌이 든다.
4   속이 거북하거나 구역감이 있다.
5   오한이나 화끈한 느낌이 있다.
6   손발이 저리거나 마비되는 느낌이 있다.
7   땀이 많다.
8   호흡이 가쁘다.
9   가슴에 통증이 있다.
10   어지럼증이 있다.
11   자신이 변한 것 같다.
12   자제력을 잃을 것 같거나, 미칠 것 같은 두려움이 있다.
13   죽을 것 같은 공포가 있다.

 

위의 문장에서

1~11번 문항에서 3개 이상 체크되면서,

12~13번 문항 중 1개 이상이 해당되면 공황장애 의심, 증세가 한 달 이상 지속되면 전문가와 상담을 권장합니다.

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   몸이 죽어가는      위험신호   

 

우리 몸은 모래성이 무너지듯 하루 아침에 무너지지는 않습니다.

큰 병에 걸리기 전에 끊임없이 질환과 싸우며, SOS 신호를 보냅니다.

이른바 '바디 사인' 입니다.

 

 

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우리 몸은 건강에 문제가 생기면, 몸이 평소와 다른 것을 감지하게 됩니다.

겉으로 드러나는 이상 신호를 잘 관찰하면, 질병을 조기에 발견할 수 있습니다.

 

오늘은 우리 몸이 보내는 SOS 신호에 대해서 알아보겠습니다.

 

 

① 눈꺼풀 안쪽이 새빨갛다 ▶ 결막염
     스트레스에 의한 다혈증.
     눈꺼풀 안쪽이 빨갛고 동시에 가렵거나, 아프고 눈곱이 끼면 결막염을 의심하지만

     이러한 증상없이 단지 붉기만 한 경우에는 다혈증(적혈구 증가)을 생각해 보는것이 좋습니다.

 

② 눈꺼풀이 심하게 떨린다. ▶ 갑상선 기능 항진증.

      눈꺼풀이 잔물결치듯이 떨리면 갑상선 기능항진증을 의심해 봅니다.

 

③ 검은자위가 뿌옇게 흐리다 ▶ 백내장

     검은 자위의 한 중간에는 수정체라는 것이 있는데, 

     거울로 봤을 때 이것이 뿌옇게 흐려 있으면 백내장일 가능성이 높습니다.

 

④ 흰자위가 선명한 황색으로 변해간다. ▶ 황달

      나이가 들어 흰자위가 누렇게 탁해지는 것은 단순한 노화현상이나

     젊은 나이에 선명한 황색으로 변하기 시작하면 황달을 의심해 봅니다.

 

 

 

⑤ 혀에 걸색 이끼같은 태가 낀다 ▶ 위염

     혀를 보았을때 갈색의 이끼같은 것이 있다면 위의 이상을 나타내는 신호입니다.
     옅은 갈색이면 걱정할 정도 아닙니다.

 

⑥ 혀 뒤쪽의 정맥이 붓는다 ▶ 심부전

 

⑦ 혀를 내밀 때 똑바로 내밀 수 없다. ▶ 가벼운 뇌혈전

     뇌에 무엇인가의 장애를 일으키고 있을 가능성이 있습니다.

     병원에 내원하셔서 검사를 받으시길 권장합니다.

 

 

 

⑧ 입애서 냄새가 난다. ▶ 설태, 기관지 확장증

      일반적으로 구취는 치질환에 의해 발생하나,  소화기 이상으로 혀에 하얗게 설태가 껴 냄새가 나기도 합니다.

      하지만 드물게 폐에 이상이 있을 때,

      냄새가 나며 일년내내 담이 나오고 구취가 심한경우에는 기관지 확장증을 의심해 볼 수 있습니다.

 

⑨ 손톱의 흰 반달모양이 작아진다. ▶ 영양불량

      손톱뿌리 부분에 반달 모양의 흰부분의 성장이 좋으면 커지고 나쁘면 작아지며 때로는 없어집니다.

      평소보다 작은 경우, 건강상태가 약간 나빠진 것일 수 있습니다.

 

 

 

⑩ 손톱 모양이 숟가락처럼 휘었다. ▶ 철 결핍성 빈혈

 

⑪ 혈변 ▶ 치질, 대장암 등 항문질환

     혈변을 볼 때는 반드시 병원을 찾아야 하며,

     치질은 보통 변에 피가 묻어나오며 변에 섞여 나오면 대장질환 의심해 봅니다.

 

⑫ 악취가 심한 방귀가 나온다. ▶ 장내 종양

      방귀 냄새가 아~주 심한 경우 조심하는 것이 좋습니다.

      장에 종양이 있는 경우

      대사작용이 안되고 세균에 의해 독소가 생겨 극히 고약한 냄새가 납니다.

      방귀의 냄새는 약할수록 건강한 것입니다.

 

⑬ 배뇨 시 요도가 아프다 ▶ 요도염

     오줌을 누기 시작할 때 아픔을 느낀다면 요도의 출구에 염증을 의심해 봅니다.

 

⑭ 배뇨 시 아랫배가 아프다 ▶ 방광염

     소변을 다 누고서 바로 아랫배에 통증이 있을 때 또는 배뇨 중에 따끔따끔 하는 아픔이 있을때 방광염 의심.

 

⑮ 가슴이나 얼굴에 거미 모양의 반점이 생긴다 ▶ 간경변, 만성간염

     얼굴, 목덜미, 가슴 부분에 작은 거미가 발을 펼치고

     멈춰있는 것 같은 모양의 붉은 반점이 있으면 간경변이나 만성 간염 등 간 기능 저하 의심해 봅니다.

 

 

 

⑯ 식사 후 트림이 자~주 나온다 ▶ 위염

     트림은 위장속에 발생한 가스가 나오는 현상임.

     너무 자주 트림이 나오면 위염 등을 의심해 봅니다.

 

⑰ 배가 울퉁불퉁하고 부어 보인다. ▶ 간경변

     배꼽을 중심으로 복벽의 정맥이 좀 부풀어 보이는일이 있습니다.
     이러한 징후가 보일 때는 간 중심으로 한 혈액순환이 원활치 못한 경우로 간경변을 의심해 봅니다.

 

⑱ 음식물이 목에 잘 걸린다 ▶ 식도암

     목에서 위까지 걸쳐 음식물을 먹었을 때

     거부감이 있거나 음식물이 걸리는 느낌이 있으면 주의가 필요합니다.
     의사와 상의해 보는 것이 좋습니다.

 

⑲ 오른쪽 배가 아프다 ▶ 맹장염
     윗배가 아프고 메슥거리다 오른쪽 배에 심한 통증이 느껴지면 충수염(맹장염)일 가능성 높습니다.

 

⑳ 가슴에 손을 대면 박동치는 곳이 여러군데 있다 ▶ 심신장애

      가슴, 특히 왼쪽 유방 밑 근처에서 박동을 느낄 수 있습니다.

      그런데 움직이는 곳이 한 곳이 아니라, 여기저기에서 느껴질 때는 심신장애를 의심해 볼 필요가 있습니다.

 

 

 

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